二、兒童期 — 今后骨健康的基礎:預防骨質(zhì)疏松癥、監(jiān)測達到最佳骨量、骨量與兒童時期的骨折現(xiàn)象緊密相連。 佝僂病(全稱維生素D缺乏性佝僂?。┏0l(fā)生于生長發(fā)育中的嬰幼兒及兒童時期。 病因:維生素D不足,使體內(nèi)鈣、磷代謝失常 臨床后果:鈣鹽不能正常地沉著,骨骼發(fā)生病變,影響組織器官功能(神經(jīng)、肌肉、造血、免疫系統(tǒng)) 診斷:既不能單以臨床表現(xiàn)來判斷,又不能過分強調(diào)某一項輔助檢查的作用,將臨床表現(xiàn)、骨堿性磷酸酶和超聲骨密度三者結(jié)合分析 。 三、骨密度檢測 (一)超聲骨密度原理: 超聲波 :是超出人耳聽力頻率以上的一種機械波。 理論基礎:當超聲波通過骨組織時,超聲波發(fā)生兩個根本的變化: 介質(zhì)可以改變超聲波的速度,也可以使超聲波能量減弱,發(fā)生衰減。 工作原理 :超聲儀由超聲波發(fā)生器,超聲波探頭和電腦組成。工作時超聲波由探頭發(fā)出,通過耦合劑,穿過被測組織,由接收探頭接收信號,然后由電腦計算超聲速度(sos)和/或振幅衰減系數(shù)(BUA),(一般講超聲在高密度物質(zhì)中傳播速度快,sos值越高說明骨礦密度越高。)結(jié)果與臨床數(shù)據(jù)庫比較,獲得骨骼強度數(shù)值報告。 超聲骨密度儀 (二)骨密度檢測的意義 1.反應骨骼中礦物質(zhì)的沉積情況,診斷與監(jiān)測兼顧(例:佝僂病、骨質(zhì)疏松癥) 2.決定是否需要治療和用于臨床藥效觀察(例:補充維生素D、鈣劑等) 3.在預測骨質(zhì)疏松性骨折方面有顯著優(yōu)越性(尤其是髖部骨折) 4.優(yōu)點:①無輻射無創(chuàng)無痛、可反復測量②定位迅速、選取外周骨測量③手持探頭、靈活易于操作 ④掃描時間短、自動數(shù)據(jù)錄入⑤檢查結(jié)果準確、出報告快 ⑥價格便宜、適用于普查和篩選。
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