骨齡，即發(fā)育年齡，是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，反映人體生物年齡，能比較正確評(píng)價(jià)人體成熟程度。骨齡需要借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定。通常要拍攝人左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過(guò)X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來(lái)確定骨齡。

骨齡檢測(cè)

人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)"年齡"來(lái)表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。

生物年齡：通過(guò)觀察骨化中心的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化來(lái)判斷體格和生理的發(fā)育程度，通過(guò)對(duì)發(fā)育程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以年齡的形式，以歲為單位進(jìn)行表達(dá)的生物學(xué)年齡。

骨齡即是各年齡時(shí)的骨成熟度。正常情況下，骨齡與實(shí)際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間，落后或超前過(guò)多即為異常。

提前：骨齡比生活年齡大1歲以上；

延遲：骨齡比生活年齡小1歲以上；

正常：骨齡與生活年齡相差不超過(guò)1歲。

檢查方法

傳統(tǒng)的骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測(cè)者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片，然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。解讀的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等，最常用的是G-P圖譜法和TW3評(píng)分法，目前TW2法國(guó)際上已經(jīng)很少有人使用；根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)成年身高，包括B-P法、TW3、中華-05法等，這些身高預(yù)測(cè)方法都是針對(duì)正常兒童的。由于某些疾病兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有其特定的規(guī)律，因此對(duì)于某些疾病兒童應(yīng)當(dāng)使用特定的身高預(yù)測(cè)方法才準(zhǔn)確。

受生長(zhǎng)發(fā)育的種族差異與長(zhǎng)期趨勢(shì)的影響，目前最適合中國(guó)當(dāng)代兒童的骨齡標(biāo)準(zhǔn)為TY/T 3001-2006 《中國(guó)青少年兒童手腕骨成熟度及評(píng)價(jià)方法 》(簡(jiǎn)稱《中華-05》方法)。在2006年，《中華-05》骨齡標(biāo)準(zhǔn)被編入《中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，成為中國(guó)目前唯一的行業(yè)骨齡標(biāo)準(zhǔn)。參見(jiàn)2006年第6號(hào)(總第78號(hào))中國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案公告的第6點(diǎn)。

骨齡評(píng)分法

骨齡的測(cè)定都是利用骨的X線攝片、根據(jù)骨發(fā)育的X線征象即成熟標(biāo)志而測(cè)定的。19世紀(jì)末Boas首次提出生長(zhǎng)速率的概念，在發(fā)現(xiàn)如何用X射線攝片后不久，人類生長(zhǎng)學(xué)學(xué)者們很快將此概念和技術(shù)用于骨發(fā)育的研究，對(duì)骨齡的測(cè)定方法進(jìn)行了長(zhǎng)期探索和不斷改進(jìn)。

骨齡的測(cè)定方法較多，可分為計(jì)量骨化中心的"骨齡計(jì)數(shù)法"、與標(biāo)準(zhǔn)圖譜比較的"骨齡圖譜法"、按骨發(fā)育分期評(píng)分的"骨齡評(píng)分法"三種類型，并正在向計(jì)算機(jī)輔助評(píng)定骨齡的方向發(fā)展。但是，通過(guò)比較國(guó)內(nèi)、外檢測(cè)骨齡的各種方法后確定中國(guó)兒童骨齡評(píng)分法:

2006年，基于國(guó)際通用的TW3方法，依據(jù)當(dāng)代中國(guó)兒童為樣本，新的骨齡標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)青少年兒童手腕骨成熟度及評(píng)價(jià)方法》(簡(jiǎn)稱《中華-05》標(biāo)準(zhǔn))，被批準(zhǔn)為中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(TY/T 3001-2006)，代替原行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》(TY/T 001-1992)。《中華-05》與國(guó)際通用方法接軌，針對(duì)不同領(lǐng)域的特點(diǎn)進(jìn)行了深度開(kāi)發(fā)，更加符合不同領(lǐng)域?qū)τ诠驱g應(yīng)用的要求，目前越來(lái)越廣泛應(yīng)用在醫(yī)療、文體及司法領(lǐng)域;經(jīng)過(guò)與同期發(fā)布的生長(zhǎng)學(xué)指標(biāo)對(duì)比分析，《中華-05》是目前國(guó)內(nèi)最適合于當(dāng)代兒童的骨齡標(biāo)準(zhǔn)?！吨腥A-05》依據(jù)TW3方法，將手腕部骨群落分為掌指骨(圖中黃色部分)和腕骨(圖中綠色部分)，經(jīng)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，掌指骨群與腕骨群分別受不同激素的影響，因此《中華-05》對(duì)少年兒童的骨齡評(píng)價(jià)會(huì)有更準(zhǔn)確的結(jié)果。

骨齡異常

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前(簡(jiǎn)稱:早熟)。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<-1歲的稱為發(fā)育落后(簡(jiǎn)稱:晚熟)。

骨齡發(fā)育

女孩

身高突增期:骨齡11~13歲

青春期:骨齡11歲后約第9個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)初潮。(第一次來(lái)月經(jīng))

停止長(zhǎng)高期:骨齡17.3歲

男孩

身高突增期:骨齡13~15歲

青春期:骨齡13歲后約第9個(gè)月出現(xiàn)變聲、腋毛、胡須、喉結(jié)突出等。

停止長(zhǎng)高期:骨齡18.4歲

隨著年齡的增大，各指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度也會(huì)隨之改變，明顯可以看出上圖中指關(guān)節(jié)處骨骺線處于半閉合狀態(tài)，不知各位學(xué)會(huì)了沒(méi)？