什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的骨骼疾病，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性。

2018年，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了首個(gè)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示：居民對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)知普遍不足;20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)知曉率僅為11.7%;骨密度檢測(cè)率有待提高。

20歲以上人群中，接受過(guò)骨密度檢測(cè)的比例僅為2.8%，50歲以上人群的骨密度檢測(cè)比例也僅為3.7%。

目前，骨密度（BMD）測(cè)量是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)。有許多方法可以測(cè)量骨密度簡(jiǎn)單的X射線(xiàn)平片（RA）、早期單光子（SPA）、雙光子骨密度計(jì)（DPA）通用雙能X射線(xiàn)骨密度計(jì)（DXA）、定量CT（QCT）和定量超聲測(cè)量（QUS）這些都是相對(duì)準(zhǔn)確可靠的測(cè)量方法，特別是DXA可以快速測(cè)量身體的所有部位BMD具有良好的準(zhǔn)確性，是診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。自1984年英國(guó)Langton報(bào)道跟骨QUS測(cè)量可以區(qū)分骨質(zhì)疏松性骨折疾病以來(lái)自人類(lèi)和正常人以來(lái)，骨密度的超聲測(cè)量引起了人們的極大興趣。首先，超聲波是非放射性的，它便宜、便攜且易于使用。更重要的是，理論上，超聲可以提供骨小梁節(jié)點(diǎn)結(jié)構(gòu)信息。

骨密度檢測(cè)儀其工作原理

當(dāng)超聲波通過(guò)骨組織時(shí)，它與骨組織之間的反應(yīng)和放射線(xiàn)通過(guò)骨組織的情況完全不同。超聲波通過(guò)介質(zhì)（骨組織）時(shí)，超聲波發(fā)生兩個(gè)根本的變化。介質(zhì)可以改變超聲波的速度，也可以使超聲波能量減弱，發(fā)生衰減。因此目前臨床上使用的超聲骨密度儀主要測(cè)量?jī)蓚€(gè)參數(shù)超聲速度和寬幅超聲衰減。

1. 基礎(chǔ)理論

超聲波是超出人耳聽(tīng)力頻率以上的一種機(jī)械波（20千赫）。其波形由速度，頻率和波長(zhǎng)決定，它們之間的關(guān)系是：速度＝波長(zhǎng)x頻率。

當(dāng)超聲波通過(guò)骨組織時(shí)，它與骨組織之間的反應(yīng)和放射線(xiàn)通過(guò)骨組織的情況完全不同。超聲波通過(guò)介質(zhì)（骨組織）時(shí)，超聲波發(fā)生兩個(gè)根本的變化。介質(zhì)可以改變超聲波的速度，也可以使超聲波能量減弱，發(fā)生衰減。因此目前臨床上使用的超聲骨密度儀主要測(cè)量?jī)蓚€(gè)參數(shù)超聲速度和寬幅超聲衰減。

其他參數(shù)由演變出兩個(gè)參數(shù)。根據(jù)力學(xué)知識(shí)，我們知道當(dāng)超聲波通過(guò)均質(zhì)材料時(shí)，如塑料、橡膠等材料的密度和超聲速度，材料的彈性模量，即楊氏模量楊氏模量（材料強(qiáng)度的指標(biāo)）可通過(guò)以下公式獲得：彈性系數(shù)=密度x（超聲波速度）。

2.需要注意的是，該公式不適用于異質(zhì)材料，如木材和松質(zhì)骨，但可以使用進(jìn)行初步分析。超聲骨密度儀一般由超聲波發(fā)生器， 超聲波探頭和電腦組成。 工作時(shí)超聲波由發(fā)射探頭發(fā)出， 通過(guò)水或耦合劑， 穿過(guò)被測(cè)組織， 由接收探頭接收信號(hào)， 然后由電腦計(jì)算超聲速度(SOS)和或振幅衰減系數(shù)(BUA) 。