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什么時間需要檢查骨密度
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什么時候需要查骨密度?
骨密度檢查雖然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述 兩種情況下應(yīng)該進行骨密度檢查:一是女性大于65歲,男性大于70歲,無 其他骨質(zhì)疏松危險因素者,建議查骨密度;二是女性不足65歲,男性在50? 70歲之間,有下述危險因素者,建議查骨密度。

(1)   無論男女,50歲以后發(fā)生了骨折。

(2)   慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟疾病、飲食失調(diào)等。

(3)   過早停經(jīng),既包括自然發(fā)生的停經(jīng),也包括手術(shù)導(dǎo)致的停經(jīng)。

(4)   因前列腺癌或乳腺癌接受激素治療。

(5)身高變矮。

(6)   吸煙。

(7)   有明確的骨質(zhì)疏松家族史。

(8)   連續(xù)3個月以上每日服用糖皮質(zhì)激素(潑尼松、甲基潑尼松龍等)。

(9)   經(jīng)常大量飲酒。

已經(jīng)診斷骨質(zhì)疏松并接受治療者,也應(yīng)該定期檢查骨密度以監(jiān)測療效。
選用哪種方法檢測骨質(zhì)疏松好



檢測骨質(zhì)疏松主要有以下3種方法,現(xiàn)在就雙能X線吸收法、定量CT 以及定量超聲作一個簡單的比較。

        

       (1)   雙能X線吸收法:X射線球管能產(chǎn)生更多的光子流而使掃描時間縮 短,并使圖像更清晰,測量結(jié)果的準(zhǔn)確性與精確性均得以提高。

(2)   定量CT:通過全身橫斷面薄層斷層顯像,在適當(dāng)軟件支持下,作骨 礦物含量測定,可在三維空間分布上測出真實骨密度的方法。

優(yōu)點:分辨率較高,可將皮骨質(zhì)和松骨質(zhì)完全分離,單獨地測量骨小梁 的變化,在診斷和監(jiān)測病變時有較大優(yōu)勢。

缺點:照射劑量高;無法絕對保證兩次進行的測量在同一位置,使得重 復(fù)性不好;設(shè)備龐大,成本費用高(是雙能X線吸收法檢測的3?5倍)。

 (3)  定量超聲:通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的 反射來反映被測物體的幾何結(jié)構(gòu)。超聲速度是指超聲波通過被測骨的直徑或 長度所經(jīng)過的時間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。

優(yōu)點:無射線輻射,例如孕婦要進行骨密度測定可以采用這種方式,簡 單經(jīng)濟方便。

缺點:不能測定深部骨骼;精確度不穩(wěn)定;目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn), 不能替代對腰椎和髖部骨量(骨礦物含量)的直接測定。

以下人群應(yīng)該重點檢查骨密度:

1.女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險因素者。

2.女性65歲以下和男性70歲以下,有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

4.各種原因引起的性激素水平低下者。

5.X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。

6.接受骨質(zhì)疏松治療需要進行療效監(jiān)測者。

7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者