1、什么是骨密度？

為了表征生物骨骼成分含量而設(shè)置的一個(gè)醫(yī)學(xué)生物學(xué)指標(biāo)，由于骨骼是一種復(fù)合成分和復(fù)雜結(jié)構(gòu)的組織，因此骨密度是一個(gè)隨定義和組織狀態(tài)變化的量。目前醫(yī)學(xué)研究與臨床中提到的骨密度，主要是指骨的礦物質(zhì)含量，常用單位面積或單位體積的骨組織內(nèi)礦物質(zhì)的含量來(lái)表示。雙能X射線骨密度儀測(cè)量的是單位面積骨組織內(nèi)礦物質(zhì)的含量。

2、什么是標(biāo)準(zhǔn)體模？

常采用某些與人體組織性質(zhì)相同或相近的材料，制作成一定密度和形狀，由于標(biāo)準(zhǔn)體模能夠預(yù)先精準(zhǔn)測(cè)定各種物理量，所以能夠用來(lái)作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢測(cè)骨密度儀的性能，提高測(cè)量的可靠性。

3、什么是骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松的定義是：骨量減少，骨組織的顯微結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)受損，骨質(zhì)變薄，骨的力學(xué)強(qiáng)度下降，脆性增高，骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身骨代謝障礙性疾病。醫(yī)學(xué)界稱骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)靜悄悄的流行病，是因?yàn)樵摬≡诎l(fā)生骨折前往往無(wú)疼痛或其他癥狀，實(shí)際上已開(kāi)始在人體內(nèi)逐漸發(fā)展，直到發(fā)生了脊柱、髖部和腕部的骨折才被察覺(jué)。因此有人稱其為“寂靜的殺手”，所以預(yù)防很有必要。無(wú)論男女都會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，中國(guó)每一億老人中有多達(dá)五百萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥。婦女患骨質(zhì)疏松癥機(jī)會(huì)高于男性 5-6 倍，55 歲以上的婦女有三分之一患有骨質(zhì)疏松癥，婦女脊柱、臀部、前臂（尤其是腕部）骨折的發(fā)生率比男子高6-10 倍。年齡越大，骨折的風(fēng)險(xiǎn)性越高，摔倒、輕微的碰撞或日常生活中不明顯的外傷均可導(dǎo)致骨折發(fā)生，尤其是髖、脊椎體等部位。這些部位均是人體的主要承重部位，當(dāng)發(fā)生骨折后患者必須長(zhǎng)期臥床。老年人由于各個(gè)器官、組織均已老化，長(zhǎng)期臥床必然會(huì)增加臟器衰竭及其他并發(fā)癥發(fā)生的可能性，超過(guò)1/3 的骨質(zhì)疏松癥骨折的患者從此不能自理，甚至引起并發(fā)癥而危及生命。

4、骨質(zhì)疏松癥分類

骨質(zhì)疏松癥（有時(shí)也簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松）可分為以下幾類：

（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。

（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。

（3）原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等。

根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類：

（1）全身性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)松癥、甲亢性骨質(zhì)疏松癥等。

（2）局限性骨質(zhì)疏松癥：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥、肢體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等。

5、骨質(zhì)疏松癥的病因病理

引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。

（1）中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。

（2）隨年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。

（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨質(zhì)差，進(jìn)食少，營(yíng)養(yǎng)缺乏或飲食不當(dāng)，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。

（4）隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

（5）近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D 受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系。

6、骨質(zhì)疏松癥的病因病理

引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的，近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。

（1）中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。

（2）隨年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。

（3）老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨質(zhì)差，進(jìn)食少，營(yíng)養(yǎng)缺乏或飲食不當(dāng)，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。

（4）隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

（5）近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D 受體（VDR）基因變異有密切關(guān)系。

7、哪些人群需要做骨密度檢查？

（1）有脆性骨折或脆性骨折家族病史的人群要使用高精骨密度測(cè)量方法檢測(cè)。

（2）長(zhǎng)期抽煙喝酒、經(jīng)常喝咖啡、缺乏鍛煉、已經(jīng)絕經(jīng)的女性等人群。

（3）利用雙能X射線骨密度儀進(jìn)行骨密度檢測(cè)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有骨密疏松的情況，需要做個(gè)詳細(xì)的骨密度檢查。

（4）如果正在做骨質(zhì)疏松治療的患者，進(jìn)行骨密度檢查可以對(duì)治療效果起到監(jiān)測(cè)作用。

（5）懷孕三個(gè)月和六個(gè)月各檢查一次骨密度，可以很好的監(jiān)控孕婦是否缺鈣。

（6）年過(guò)60歲的女性和年過(guò)65歲的男性要每年做一次骨密度檢查。

（7）患有慢性疾病需要定期檢查骨密度。

8、骨密度檢測(cè)方法有哪些?

以往診斷骨頭發(fā)生的病變，比較常見(jiàn)的是做X光平片檢查。但近幾年來(lái)，骨密度檢測(cè)逐漸興起。骨密度檢測(cè)的主要臨床價(jià)值是早期診斷骨質(zhì)疏松癥，功能是測(cè)定骨密度(BMD)、骨礦物含量(BMC)，而X光平片只能在骨量丟失超過(guò)30%-50%時(shí)才能看到骨質(zhì)疏松的改變，臨床多用于骨折、骨腫瘤等骨骼疾病的診斷，二者各有長(zhǎng)處，不能等同而論。骨密度檢測(cè)早期是利用放射性核素產(chǎn)生的射線穿過(guò)人體的密度改變來(lái)測(cè)定人體的骨含量，有單光子和雙光子產(chǎn)品。由于放射性核素有核衰變，不易保存，射線源不穩(wěn)定，導(dǎo)致精密度差，在應(yīng)用上并不是很廣泛。現(xiàn)在的骨密度檢測(cè)主要是雙能X射線骨密度儀（DXA）。因?yàn)檫@種射線能同時(shí)穿透骨頭和軟組織等，而不同組織對(duì)兩種能量X線的反應(yīng)不同，因此可用數(shù)學(xué)公式校正和計(jì)算獲得測(cè)定物的數(shù)據(jù)。骨密度檢測(cè)既能用于診斷骨質(zhì)疏松的情況，又能測(cè)定全身成分，幫助了解骨骼和肌肉、脂肪之間的關(guān)系，這些指標(biāo)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥、肥胖癥等方面有重要的意義。用雙能X射線得到的圖像比放射性核素產(chǎn)生射線得到的圖像更精準(zhǔn)、更清楚、更準(zhǔn)確，但又不及普通X射線的能量大，幾乎可忽略不計(jì)，不足以對(duì)人體引起輻射損害。正是因?yàn)樗膬?yōu)勢(shì)所在，骨密度檢測(cè)現(xiàn)在已可作為45歲以上中老年人特別是絕經(jīng)期婦女的常規(guī)體檢項(xiàng)目。臨床上除了診斷骨質(zhì)疏松癥外，還用于預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折、指導(dǎo)治療及監(jiān)測(cè)治療效果、測(cè)定內(nèi)分泌及代謝性疾病的骨量及評(píng)估小兒的生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況。中老年人應(yīng)每年做一次骨密度檢測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并對(duì)癥治療。這么做可以在早期阻止骨量流失，延緩衰老，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量有很大幫助。目前認(rèn)為骨密度檢測(cè)沒(méi)有禁忌，妊娠婦女慎用。

9、日常好習(xí)慣幫助預(yù)防骨骼疾病

控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性食物攝入過(guò)量，加強(qiáng)酸性體質(zhì)。健康人每日酸性食物和堿性食物的攝取比例應(yīng)為1:4。吸煙會(huì)影響骨峰的形成，過(guò)度飲酒不利于骨骼新陳代謝。喝濃咖啡能增加尿鈣的排泄，影響身體對(duì)鈣的吸收，攝取過(guò)多的鹽和蛋白質(zhì)亦會(huì)增加鈣的流失。運(yùn)動(dòng)能加快人體的新陳代謝。進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和適量的日光照射有利于鈣的吸收。在日常飲食中，要經(jīng)常吃含鈣量豐富的食物,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。